近日，上海政府官網(wǎng)發(fā)布了上海衛(wèi)健委等關于做好《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》的通告(下通稱“規(guī)范”)，《標準》確立，社區(qū)衛(wèi)生服務服務站正常情況下應獨立設置醫(yī)院病房，也可由區(qū)衛(wèi)生健康行政機關綜合，與診療聯(lián)合定點醫(yī)療機構、管轄區(qū)滿足條件的養(yǎng)老院等基本建設協(xié)同醫(yī)院病房、代管醫(yī)院病床等。在設定規(guī)范上，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務服務站按1張/千人口數(shù)量～1.5張/千人口數(shù)量規(guī)范設定醫(yī)院病床，最少設定100張醫(yī)院病床。

《標準》確立，要搭建以家庭醫(yī)師簽約服務為基本的分級診療制度規(guī)章制度，推動社區(qū)衛(wèi)生服務基本建設，推動住戶常見疾病、多發(fā)疾病等基礎診治要求在小區(qū)獲得考慮，將合乎條件的患者立即轉診證明至適合定點醫(yī)療機構。

怎樣貫徹落實所述規(guī)定?《標準》亦做出回應：以家中醫(yī)療團隊為關鍵，依靠“上海健康云”等服務平臺，融合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務服務項目與康復醫(yī)學、中醫(yī)藥學服務項目，向住戶以及家中出示項目生命周期健康服務。執(zhí)行健康教育，對小區(qū)居民健康自我約束小組工作出示具體指導和適用，向院校、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、房屋等作用小區(qū)出示目的性衛(wèi)生健康服務項目。

現(xiàn)階段，上海社區(qū)衛(wèi)生服務服務項目關鍵擔負下列每日任務：

醫(yī)院門診服務項目：以全科醫(yī)師診療為關鍵方式的基礎診治服務項目

住院治療服務項目：以保養(yǎng)、恢復為主導

公共衛(wèi)生服務服務項目：標準貫徹落實小區(qū)關鍵群體家庭醫(yī)師簽訂、篩選、轉診證明和跟蹤、健康教育知識等內容

恢復服務項目：出示確診、作用鑒定、康復訓練、康復醫(yī)學、家居恢復和轉診證明服務項目等

保養(yǎng)與家居服務項目：為行走不便且滿足條件的住戶出示家庭病床、家居保養(yǎng)與上門服務巡診服務項目

健康服務服務項目：以家庭醫(yī)師簽約服務為關鍵方式，出示等級分類、持續(xù)、全過程的服務項目與管理方法

中醫(yī)藥學服務項目：中醫(yī)藥學結合圍繞于基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、恢復、保養(yǎng)及其健康服務等行業(yè)

網(wǎng)站(衛(wèi)生所)服務項目：因時制宜進行常見疾病、多發(fā)疾病的簡單診治，及其確診確立慢性疾病穩(wěn)定型的醫(yī)治和轉診證明服務項目。

在促進分級診療制度規(guī)章制度落地式的實踐活動過程中，上海市探尋出了一個社區(qū)中心、一家省市級定點醫(yī)療機構、一家地市級定點醫(yī)療機構的“1 1 1”定點醫(yī)療機構組成簽訂方式。

據(jù)上年上海醫(yī)療改革工作中推動交流會上的信息，上海市正搭建衛(wèi)生健康“15分鐘服務圈”，現(xiàn)階段家庭醫(yī)師簽訂住戶超700萬人，二三級醫(yī)院均值每月為家庭醫(yī)師優(yōu)先選擇預埋13.八萬個醫(yī)院門診門診掛號，“1 1 1”組成內就醫(yī)率達到71%，農村基層底網(wǎng)持續(xù)壓實，分級診療制度紀律基本產(chǎn)生。

獨立設置醫(yī)院病房

《標準》確立，社區(qū)衛(wèi)生服務服務站正常情況下應獨立設置醫(yī)院病房，也可由區(qū)衛(wèi)生健康行政機關綜合，與診療聯(lián)合定點醫(yī)療機構、管轄區(qū)滿足條件的養(yǎng)老院等基本建設協(xié)同醫(yī)院病房、代管醫(yī)院病床等。

在設定規(guī)范上，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務服務站按1張/千人口數(shù)量～1.5張/千人口數(shù)量規(guī)范設定醫(yī)院病床，最少設定100張醫(yī)院病床。設定隔離病房的小區(qū)，最少再加設2張防護留觀醫(yī)院病床。社區(qū)衛(wèi)生服務服務項目中心可適度減少醫(yī)院病床設定規(guī)范。設定為社區(qū)衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生服務服務站，應按規(guī)范設定醫(yī)院病房醫(yī)院病床。

除此之外，在“第三方”合作方式上，上海市也明確提出了有利探尋?！稑藴省窂娬{，可探尋與滿足條件的社會發(fā)展辦全科醫(yī)師門診所(含中醫(yī)學，相同)、恢復和保養(yǎng)定點醫(yī)療機構等社會資源協(xié)作，搭建方便快捷可及、安全性高效率的社區(qū)衛(wèi)生服務保障體系，變成出示住戶“大門口”健康醫(yī)療的關鍵媒介。